FARMACOVIGILANCIA EN EL ADULTO MAYOR
En las últimas décadas, las mejoras económicas y en salud de América Latina y el mundo han disminuido la tasa de mortalidad y aumentado la expectativa de vida, con un aumento significativo de la población adulta mayor. En Perú, según datos de 2007, los mayores de 65 años constituyen 6,4% de la población nacional, con tasa de crecimiento anual de 3,9% (la más alta de los grupos etarios). En Lima y Callao, residen 36% de esta población.
Las personas adultas mayores son un grupo heterogéneo vulnerable, debido a su elevada tasa de morbilidad crónica y discapacidad, por lo que requieren especial atención sociosanitaria. En Lima, la demanda de atención en salud, más frecuente y recurrente cada día, rebasa la capacidad de atención de las principales instituciones prestadoras de salud, con el consecuente aumento del sufrimiento del paciente y su familia. Este problema es mayor en los servicios de urgencias.
Los adultos mayores son más propensos a presentar reacciones adversas medicamentosas (RAM), debido a la polifarmacia que caracteriza a aquellos con múltiples enfermedades, y cambios, que por la edad ocurren en la farmacocinética y la farmacodinamia de los medicamentos. La evaluación de los aspectos de seguridad y uso racional de los medicamentos son importantes en esta población; por ello, se propone una lista de chequeo que consiste en hacer una lista de medicamentos (incluye la medicina herbaria); detectar e intervenir síndromes geriátricos inducidos por medicamentos, sobreprescripción, disprescripción e infraprescripción; medir e intervenir la adherencia farmacológica, medir los parámetros para posología geriátrica; prevenir las reacciones adversas por retiro inadecuado de fármacos, evaluar la capacidad de manejo de medicamentos de la persona mayor y utilizar la hoja de información mínima sobre el fármaco prescrito al paciente. Esta lista de chequeo construida en base a instrumentos validados, es una propuesta cuya aplicación en el contexto ambulatorio y hospitalario es posible y factible.
1. Varela L, Chávez H, Herrera A, Méndez F, Gálvez M. Perfil del adulto mayor Perú-INTRA II 2004. Desarrollando respuestas integradas de los sistemas de cuidados de salud para una población en rápido envejecimiento. Lima: OPS-OMS; 2004. [citado dic 2011]. Disponible en: http://www.minsa.gob.pe/portal/Servicios/SuSaludEsPrimero/AdultoMayor/INFORME PERFIL ADULTO MAYORFINAL A4.doc
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